BILAGA TILL Ansökan om tillgodoräknande av hel kurs

(Grundnivå och avancerad nivå)

Efternamn	Förnamn	Personnummer

Kurs 3

Min ansökan grundas på följande kurs/kurser som jag läst eller yrkesverksamhet (reell kompetens)

Kurskod	Kursnamn eller yrkesverksamhet	Hp	Nivå	Universitet/högskola

Ovanstående önskas tillgodoräknas som följande kurs/kurser vid KTH

Kurskod	Kursnamn (om inom ramen för valfria kurser skriv “valfri kurs”)	Hp

Kurs 4

Min ansökan grundas på följande kurs/kurser som jag läst eller yrkesverksamhet (reell kompetens)

Kurskod	Kursnamn eller yrkesverksamhet	Hp	Nivå	Universitet/högskola

Ovanstående önskas tillgodoräknas som följande kurs/kurser vid KTH

Kurskod	Kursnamn (om inom ramen för valfria kurser skriv “valfri kurs”)	Hp

Kurs 5

Min ansökan grundas på följande kurs/kurser som jag läst eller yrkesverksamhet (reell kompetens)

Kurskod	Kursnamn eller yrkesverksamhet	Hp	Nivå	Universitet/högskola

Ovanstående önskas tillgodoräknas som följande kurs/kurser vid KTH

Kurskod	Kursnamn (om inom ramen för valfria kurser skriv “valfri kurs”)	Hp

Kurs 6

Min ansökan grundas på följande kurs/kurser som jag läst eller yrkesverksamhet (reell kompetens)

Kurskod	Kursnamn eller yrkesverksamhet	Hp	Nivå	Universitet/högskola

Ovanstående önskas tillgodoräknas som följande kurs/kurser vid KTH

Kurskod	Kursnamn (om inom ramen för valfria kurser skriv “valfri kurs”)	Hp

Studentens underskrift	Datum
Namnförtydligande