Ansökan om tillgodoräknande / Application for transfer of credits

Doktorand/PhD student	Personnummer/Civic registration number
Skola och avdelning e. motsv./School and unit
Kontaktuppgifter, e-post och telefon/Contact details, e-mail and telephone
Ämne på forskarnivå, med eventuell inriktning/Subject, with specialization if applicable
Huvudhandledare/Main supervisor

Kurser att tillgodoräkna / Courses to be given credit for

Kurskod Course code	Nivå Cycle	Kursbenämning Course name	Hp Credits	Universitet University	Datum avklarad Date completed

motivering och information / Motivation and information

underskrift doktorand / signature PhD student

Datum/Date	Underskrift/Signature

underskrift huvudhandledare / signature Main supervisor

Datum/Date	Underskrift/Signature

Till blanketten ska bifogas kursintyg samt kursplan eller motsvarande

The form shall be accompanied by course certificate/transcript and course syllabus or equivalent.

beslut / Decision

Datum/Date	☐ Godkänt/Approved ☐ Ej godkänt/Not approved
Underskrift FA/Signature FA	Namnförtydligande/Printed name
Eventuella kommentarer/Comments, if any

Efter beslut lämnas blanketten till skolans kansli eller lokal administratör för registrering.

When the decision has been made, the form is to be handed in to the school office or the local administrator for registration.